Co to jest ubezpieczenie wiarygodne
Ochroną ubezpieczeniową jest ubezpieczenie zdrowotne, lek na receptę lub inny plan świadczeń zdrowotnych spełniający minimalny zestaw kwalifikacji. Rodzaje planów ubezpieczenia wiarygodnego obejmują grupowe plany zdrowotne, indywidualne plany zdrowotne, studenckie plany zdrowotne, a także różne plany sponsorowane przez rząd lub zapewniane przez rząd. Pokrycie wiarygodne służy do ustalenia pokrycia i kosztów związanych z wcześniej istniejącymi warunkami oraz tego, czy ubezpieczający muszą zapłacić kary z tytułu opóźnionej rejestracji.
PRZEŁAMANIE Ubezpieczenie podlegające pokryciu
Wiarygodne ubezpieczenie jest najściślej związane z ubezpieczeniem na receptę. Ubezpieczyciele, których polisy obejmują ubezpieczenie na leki na receptę, są zobowiązani do powiadomienia ubezpieczających, którzy kwalifikują się do Medicare, że ich polisa spełnia lub przekracza zakres oferowany przez plan lekarstw na receptę Medicare część D. Jeżeli ubezpieczenie zostanie uznane za wiarygodne, może on kwalifikować się do otrzymania dotacji.
Aby zostać uznanym za wiarygodny, plan leków na receptę musi spełniać cztery wymagania. Musi obejmować zarówno leki markowe, jak i leki generyczne na receptę. Musi zapewniać ubezpieczającemu rozsądnie szeroką opcję dostawców leków lub opcję zamówienia wysyłkowego. Musi pokryć co najmniej 60 procent kosztów wydatków na receptę. Program nie może mieć albo rocznego maksimum świadczenia, ani niskiego kosztu uzyskania przychodu. Zawiadomienie o pokryciu kosztów ubezpieczenia pozwala posiadaczom polis na leki na receptę, którzy nie korzystają z Medicare, uniknąć kary za opóźnioną rejestrację. Ubezpieczający powinni trzymać się zawiadomienia, ponieważ mogą chcieć dołączyć do planu antynarkotykowego Medicare w przyszłości.
Ubezpieczenie dla osób z wcześniej istniejącymi warunkami
Osoby z wcześniej istniejącymi warunkami mogą uznać, że niektóre z tych warunków są wyłączone z ich zakresu planu. Ubezpieczyciele stosują okres wykluczenia do tych warunków, co może zmienić koszty, za które odpowiada jednostka. Zapewnienie ochrony ubezpieczeniowej może skrócić okres wykluczenia, ponieważ ochrona ubezpieczeniowa oznacza, że dana osoba była ubezpieczona przez pewien okres czasu. Istnieje jednak ograniczone okno, w którym obowiązuje zakres wiarygodnego ubezpieczenia. Jeżeli dana osoba rezygnuje z pracy i traci ochronę firmy i nie uzyskuje nowej ochrony w ciągu określonej liczby dni, osoba ta może być odpowiedzialna za niektóre koszty wynikające z wcześniej istniejących warunków.
Pokrycie podatkowe a pokrycie niekredytowe
Większość podmiotów, które oferują ubezpieczenie na leki na receptę beneficjentom uprawnionym do Medicare, musi ujawnić swój status jako ubezpieczonego lub niekredytowego. Ujawnienie jest obowiązkowe, niezależnie od tego, czy ubezpieczyciel jest podstawowym, czy wtórnym Medicare. To ujawnienie dostarcza beneficjentom uprawnionym do Medicare ważnych informacji związanych z ich rejestracją w części D Medicare. Beneficjenci, którzy nie są objęci ubezpieczonym ubezpieczeniem na receptę i którzy zdecydują się nie zapisać przed końcem okresu wstępnego do Medicare Part D, zazwyczaj będą musieli płacić wyższą składkę na stałe, jeśli zostaną następnie zapisani do Medicare Part D.
