Co to jest system gwiazdek w Medicare?
System klasyfikacji gwiazdek Medicare to metoda oceny i porównania przez konsumentów planów leków z części D oraz planów korzyści Medicare, które różnią się znacznie pod względem kosztów i zasięgu.
Zrozumienie systemu klasyfikacji Medicare Star
Każdego stycznia plany narkotykowe z części D i plany Medicare Advantage mogą zmieniać ich zakres i koszty na nowy rok kalendarzowy. Dlatego użytkownicy planów powinni przejrzeć ich zasięg i porównać swoje plany z innymi dostępnymi planami, aby upewnić się, że ich zasięg jest optymalny. System ratingowy Medicare Star to metoda, za pomocą której konsumenci mogą oceniać różne opcje ubezpieczenia.
Miary systemu klasyfikacji Medicare Star
System ocen Medicare Star mierzy skuteczność planu na podstawie kilku kategorii, w tym jakości opieki i obsługi klienta. Kategorie są klasyfikowane od jednej do pięciu gwiazdek, przy czym pięć jest najwyższych, a jedna najniższych. Według Medicare Interactive plany Medicare Advantage są oceniane na podstawie ich wyników w następujących pięciu różnych kategoriach:
- Utrzymanie zdrowia: badania przesiewowe, testy i szczepionki Zarządzanie przewlekłymi (długoterminowymi) stanami Reagowanie na plan i opieka Opieka nad członkami, problemy z uzyskaniem usług i rezygnacja z planu Obsługa klienta
Plany części D są oceniane na podstawie ich skuteczności w następujących czterech różnych kategoriach:
- Obsługa klienta planu narkotykowego Skargi członka, problemy z uzyskaniem usług i rezygnacja z planu Doświadczenie członka w związku z planem narkotykowym Ceny leków i bezpieczeństwo pacjentów
Słabe wyniki w planach
Plan okaże się mało skuteczny, jeśli otrzyma mniej niż trzy gwiazdki przez Medicare przez trzy kolejne lata. Medicare powiadamia osoby, jeśli ich plan okazał się mało skuteczny. Rejestrujący się mogą zmieniać plany w określonych godzinach lub w specjalnych okresach rejestracji (SEP), które są poza normalnymi okresami rejestracji, które są uruchamiane w określonych okolicznościach.
Zaplanuj rejestrację
Osoby, które chcą zapisać się na pięciogwiazdkowy plan Medicare Advantage lub część D lub zmienić je, mogą to zrobić podczas SEP. Osoby mogą zapisać się na plan Medicare Advantage lub samodzielny plan Części D, który ma ogólną ocenę pięciu gwiazdek. Z SEP można jednak korzystać tylko raz w roku. Ten SEP rozpoczyna się 8 grudnia roku, zanim plan zostanie uznany za plan pięciogwiazdkowy, i potrwa do 30 listopada roku, w którym plan zostanie uznany za plan pięciogwiazdkowy. Zapisy w grudniu obowiązują od 1 stycznia, a zapisy od stycznia do listopada obowiązują w miesiąc po złożeniu wniosku o rejestrację.
