Statystyki oszustw w ubezpieczeniach społecznych są trudne do ustalenia. Można je znaleźć w większej kategorii oszustw zwanej „niewłaściwymi płatnościami”, która dzieli się na kilka podkategorii.
To powiedziawszy, oszustwo istnieje w systemie zabezpieczenia społecznego. Przy ponad 63 milionach osób w Stanach Zjednoczonych otrzymujących jakąś formę świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, zarówno poprzez przejście na emeryturę, jak i niepełnosprawność, oszustwa są nieuniknione i co roku kosztują podatników miliardy.
Kluczowe dania na wynos
- Oszustwo związane z ubezpieczeniem społecznym kosztuje miliardy dolarów amerykańskich podatników rocznie. Fałszywe działania obejmują pobieranie zasiłków dla osób niepełnosprawnych, gdy nie są niepełnosprawne, lub dochód z zabezpieczenia społecznego należny komuś innemu.
Zgodnie z najnowszymi dostępnymi statystykami, w latach 2004–2017 administracja zabezpieczenia społecznego (SSA) przyznaje się do niewłaściwych płatności w wysokości 1, 3 bln USD. W grę wchodziły emerytury, renty rodzinne, ubezpieczenie na wypadek inwalidztwa i dodatkowe dochody z zabezpieczenia. Korzystanie z fałszywych lub skradzionych numerów ubezpieczenia społecznego w celu uzyskania nieuczciwych zwrotów podatku z urzędu skarbowego również kosztuje podatników miliardy rocznie, informuje IRS.
Niewłaściwe płatności
Niewłaściwa płatność ma miejsce, gdy ZUS przekazuje środki w niewłaściwej kwocie niewłaściwej osobie z niewłaściwego powodu. Ubezpieczenia społeczne uwzględniają następujące sześć rodzajów niewłaściwych płatności:
- Niewystarczająca dokumentacja Brak możliwości uwierzytelnienia kwalifikowalności Błędy administracyjne lub procesowe Błędy konieczności medycznej Błędy w weryfikacji danych Błędy w projekcie lub strukturze programu
Jednak gdy niewłaściwa płatność jest wynikiem oszustwa, jest wymieniona w „innych przyczynach”.
Oszustwo może być elementem niewłaściwej płatności dokonanej w ramach jednej z sześciu głównych przyczyn określonych przez SSA, a to po części dlatego tak trudno jest wyodrębnić oszustwo.
Definiowanie oszustwa
Zgodnie z SSA, którekolwiek z poniższych uważa się za oszustwo.
- Składanie fałszywych oświadczeń w sprawie roszczenia. Dotyczy to również ubiegania się o świadczenia z zabezpieczenia społecznego i dostarczania informacji, o których wiesz, że są nieprawdziwe. Ukrywanie faktów lub wydarzeń. Brak ujawnienia informacji, które mogą wpłynąć na twoje uprawnienia, jest również oszustwem. Niewłaściwe wykorzystanie świadczeń przez przedstawiciela odbiorcy. Jeśli krewny lub przyjaciel źle postępuje z korzyścią dla osoby niezdolnej do pracy, czyn ten uznaje się za oszustwo. Kupowanie lub sprzedawanie prawdziwych lub fałszywych kart lub numerów ubezpieczenia społecznego. Osoby, które kradną numery ubezpieczenia społecznego i wykorzystują je do nielegalnego uzyskiwania świadczeń, popełniają oszustwa. Zachowania przestępcze pracowników SSA. Może to obejmować wykorzystanie dostępu do informacji poufnych w celu uzyskania nielegalnych korzyści lub w celu pomocy innej osobie w uzyskaniu nielegalnych korzyści. Podszywanie się pod pracownika SSA. Starsi ludzie są często wykorzystywani przez przestępców, którzy twierdzą, że są przedstawicielami SSA i proszą o dane osobowe, w tym numery ubezpieczenia społecznego. Przekupstwo pracownika SSA. Pracownicy SSA nie mogą przyjmować prezentów ani pieniędzy w zamian za usługi. Jeśli tak, popełnili oszustwo. Łamanie standardów postępowania. Wszyscy pracownicy SSA są związani standardami postępowania. Wprowadzanie w błąd w sprawie odszkodowań dla pracowników. Kiedy osoba otrzymująca świadczenia SSA staje się uprawniona do odszkodowania pracowniczego, należy zgłosić to do SSA. Niewłaściwe wykorzystanie dotacji lub funduszy kontraktowych. Odpady lub niewłaściwe zarządzanie przetwarzaniem umów i dotacji SSA. Niewłaściwe wykorzystanie numerów ubezpieczenia społecznego do celów popełniania aktów terrorystycznych. Jeśli ktokolwiek mający powiązania z grupami lub organizacjami terrorystycznymi ułatwia to, jest to oszustwo.
Administracja zabezpieczenia społecznego zajmuje trzecie miejsce wśród agencji rządowych pod względem skutecznego radzenia sobie z niewłaściwymi płatnościami i oszustwami.
Co można zrobić
Rząd zależy od obywateli, aby pomóc w wykryciu oszustwa. SSA może weryfikować konta finansowe poprzez dostęp do instytucji finansowych, przeprowadzać ciągły przegląd niepełnosprawności lub wspólne dochodzenie w sprawie niepełnosprawności oraz wykorzystywać analizy danych do przewidywania i wykrywania oszustw. Jako środek odstraszający może nałożyć sankcje administracyjne i cywilną karę pieniężną w wysokości do 5000 USD.
Oszustwa związane z ubezpieczeniami społecznymi to poważny i kosztowny problem. Osoby fizyczne mogą zgłaszać podejrzenia oszustwa do Biura Generalnego Inspektora (OIG) SSA, który bada każde postawione mu zarzuty. Jeśli OIG stwierdzi, że doszło do oszustwa, będzie kontynuować sprawę. Zgłoś podejrzenie oszustwa w zakresie zabezpieczenia społecznego online lub zadzwoń na infolinię ds. Oszustw w zakresie zabezpieczenia społecznego pod numerem (800) 269-0271.
