Co to jest wydarzenie kwalifikujące
Zdarzenie kwalifikujące się powoduje zmiany w ubezpieczeniu ubezpieczającego z powodu nowych okoliczności życiowych, takich jak narodziny dziecka, i może być dokonane w dowolnym momencie w ciągu roku kalendarzowego, a nie tylko podczas otwartych okresów rejestracji.
Breaking Down Qualifying Event
Zdarzenie kwalifikujące się służy jako wyjątek dla typowych umów ubezpieczenia na okres jednego roku dla indywidualnych ubezpieczających. W przypadku ubezpieczenia oferowanego przez pracodawcę osoby fizyczne wybierają rodzaj ochrony, jakiej chcą w trakcie otwartego okresu rekrutacji. Po zamknięciu otwartej rejestracji osoba fizyczna nie może już dokonywać zmian rodzaju wybranego przez siebie ubezpieczenia, chyba że nastąpi zdarzenie kwalifikujące. W niektórych przypadkach firmy ubezpieczeniowe mogą oferować więcej niż jeden otwarty okres rejestracji, a niektóre stany mogą mieć regulacje wymagające od ubezpieczycieli oferowania wielu otwartych okresów rejestracji.
W przypadku, gdy pracownik spóźni się z otwartym okresem rejestracji, musi wykazać, że miało miejsce zdarzenie kwalifikujące, aby kwalifikować się do specjalnej rejestracji. Rodzaje zdarzeń kwalifikujących, które mogą spowodować korektę zakresu, obejmują zmianę liczby osób pozostających na utrzymaniu, zmianę stanu małżeństwa i zmianę statusu zatrudnienia. W większości przypadków dana osoba będzie potrzebowała dokumentacji jako dowodu wystąpienia zdarzenia kwalifikującego. Mogą to być akty urodzenia lub zgonu, dokumenty rozwodowe lub, w stosownych przypadkach, dowody, że dana osoba przeprowadziła się do innego obszaru geograficznego.
Inną częstą powiązaną okolicznością jest sytuacja, gdy pracownicy oddzielają się od pracodawcy dobrowolnie lub mimowolnie. Aby uniemożliwić pracownikowi brak ubezpieczenia do momentu znalezienia nowej pracy, często są oni w stanie wykupić ubezpieczenie COBRA. COBRA jest akronimem ujednoliconej ustawy o zbiorowym uzgadnianiu budżetu i została stworzona przez Kongres w 1986 r. To ubezpieczenie jest zwykle bardzo drogie dla byłego pracownika w utrzymaniu, dlatego należy rozważyć inne opcje.
Przykłady i harmonogramy
W przypadku kwalifikującego się wydarzenia życiowego masz 60 dni na to, aby zapisać się na ubezpieczenie. Wraz z nadejściem ustawy Affordable Care Act (ACA) stworzono nowe wydarzenie życiowe dla młodszych ludzi, którzy mogliby być objęci ubezpieczeniem medycznym rodziców do 26 roku życia. Dla tej grupy ukończenie 26 roku życia jest wydarzeniem kwalifikującym i mogą rozpocząć zasięg w tym czasie.
Inne przykłady okoliczności kwalifikujących obejmują pracowników sezonowych, którzy mogą zarejestrować się w celu uzyskania nowego ubezpieczenia po przeprowadzce. Również małżeństwo i rozwód są kwalifikującymi się wydarzeniami życiowymi. Inną sytuacją, która może się pojawić, jest poważna choroba lub klęska żywiołowa podczas otwartego okresu rekrutacji. Są one również uważane za kwalifikujące się wydarzenia życiowe. Wreszcie osoba, która przeżyła przemoc domową lub porzucenie małżonka, jest uprawniona do zapisania się na nową ochronę ubezpieczeniową zgodnie z warunkami imprezy kwalifikacyjnej.
