W 2007 roku, po tym, jak napisał artykuł o kosztownych kosztach opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych oraz książkę o lepszej wydajności w teatrach chirurgicznych, chirurg i autor dr Atul Gawande został poproszony przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) o wymyślenie sposobów w celu zmniejszenia liczby światowych zgonów z powodu operacji.
Korzystając z połączenia statystyki i zdrowego rozsądku, Gawande wpadł na pomysł wykorzystania list kontrolnych do monitorowania i śledzenia procedur chirurgicznych. Pomysł, który był już stosowany w innych branżach, był stosunkowo prosty w swojej koncepcji i realizacji. Składał się z rutynowego zestawu procedur (udokumentowanych w listach kontrolnych), które należy wykonać przed, podczas i po operacji. Lista była mieszanką rutynowych i skomplikowanych zadań, od zapewnienia wprowadzenia lekarzy przed operacją do utrzymania prawidłowych ustawień instrumentu medycznego do złożonej operacji.
Prostota pomysłu była kluczem do jego sukcesu.
Rekomendacje wpłynęły po jego wdrożeniu. Brytyjska Narodowa Służba Zdrowia stała się entuzjastycznym zwolennikiem. Pauline Philip, sekretarz wykonawczy Programu Bezpieczeństwa Pacjenta WHO, powiedziała, że program był „wielkim sukcesem”. Od 2015 r. Listy kontrolne były w użyciu w 100 milionach z 300 milionów sal operacyjnych na całym świecie.
Gawande, który właśnie został mianowany CEO nowej inicjatywy zainicjowanej przez Warrena Buffetta, CEO Amazon.com Inc. (AMZN) Jeff Bezos i CEO JP Morgan Chase Inc. (JPM) Jamie Dimon, będzie musiał opracować podobnie pomysłowy i proste rozwiązanie jednego z największych i najbardziej złożonych systemów na świecie: amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej..
Kim jest dr Atul Gawande?
Dr Atul Gawande urodził się 5 listopada 1965 r. Jako imigrant z Indii. Jego ojciec był jednym z 13 rodzeństwa w małej wiosce rolniczej w kraju. Śmierć babci z powodu malarii przekonała ojca doktora Gawande, aby został lekarzem. Wkrótce po ukończeniu szkoły medycznej zaoferowano mu możliwość ukończenia pobytu w Ameryce i wylądował na Brooklynie, gdzie urodził się jego syn.
Jak większość indyjsko-amerykańskich dzieci, Gawande miał pójść w ślady rodziców. Ale od lat utrzymuje swoje opcje otwarte. Oprócz biologii studiował nauki polityczne na Uniwersytecie Stanforda podczas studiów licencjackich. Jako uczony z Rodos Gawande uzyskał dyplom z filozofii, polityki i ekonomii na University of Oxford. Przez pewien czas pracował także w polityce, kierując 75-osobową jednostką ds. Polityki w administracji Clintona. Ale wrócił do szkoły medycznej po tym doświadczeniu. „Zdecydowałem, że nie chcę, aby moja przyszłość była uzależniona od polityka” - powiedział.
Nawet po zostaniu lekarzem Gawande nie chciał zostać typem do roli. Oprócz obowiązków medycznych pracuje jako dziennikarz i pisarz. Po opublikowaniu swojego pierwszego artykułu w czasopiśmie Gawande kontynuował pisanie o medycynie i branży opieki zdrowotnej w New Yorker i jest autorem czterech książek o tej praktyce. Książki zajmują się różnymi aspektami zawodu, od usprawnienia operacji do zmiany relacji w dziedzinie medycyny ze śmiertelnością. Połączenie bycia lekarzem i pisarzem pozwoliło Gawande'owi nosić różne czapki i podchodzić do problemów w swojej dziedzinie z różnych perspektyw. Zdobył Genius Grant MacArthur w 2006 r. Za „artykułowanie rzeczywistości, złożoności i wyzwań w celu poprawy wyników i ratowania życia”.
Kathleen Hobson, żona Gawande'a, była była studentką literatury porównawczej, która pracowała w branży wydawniczej oraz jako pisarz i redaktor. W wywiadzie dla bostońskiego magazynu Gawande powiedziała, że jest „kluczowa” dla jego rozwoju jako pisarza. „Została redaktorką, a kiedy zaczęłam pisać, zawsze była pierwszą czytelniczką i jedyną, która udzielała mi opinii po drodze” - powiedział. Chociaż nie przekazuje już informacji zwrotnych na temat każdego utworu, Hobson nadal jest kluczem do kluczowych pomysłów męża dotyczących utworu lub książki.
W 2013 r. Gawande i jego koledzy z Harvard uruchomili Ariadne Labs, centrum zajmujące się znajdowaniem prostych rozwiązań złożonych problemów zdrowotnych. „Jesteśmy w branży prostych nici” - powiedział, odnosząc się do greckiej bogini Ariadny, która wyprowadziła Tezeusza z labiryntu prostą nicią. „Aby pokazać, że istnieją labirynty złożoności opieki zdrowotnej.”
Jakie są myśli Dr. Gawande na temat opieki zdrowotnej?
Kiedy uruchomili inicjatywę opieki zdrowotnej w styczniu, Buffett i zespół nie przedstawili zbyt wielu szczegółów na temat jej zamiarów. Kolejne miesiące nie przyniosły wiele jasności ani dalszych przemyśleń, z wyjątkiem żrących komentarzy Buffetta.
Na festiwalu Aspen Ideas 2018 Gawande przedstawił więcej szczegółów na temat inicjatywy. Według niego są trzy cele inicjatywy - lepsze wyniki, większa satysfakcja z opieki i większa opłacalność. „Medycyna stała się tak skomplikowana, że mamy podstawowe problemy w sposobie wykonywania ćwiczeń, które można przezwyciężyć, i że możemy dojść do tego, że w praktyce opieki zdrowotnej chodzi o to, by po prostu uzyskać odpowiednią opiekę we właściwy sposób dla pacjenta za każdym razem, " powiedział. Wskazówki do jego myślenia o opiece zdrowotnej można znaleźć w jego pismach i wywiadach na ten temat.
Na początku swojej kariery Gawande, który jest otwartym krytykiem obecnego systemu opieki zdrowotnej, napisał o nim długi artykuł dla magazynu New Yorker. W artykule przeanalizowano przyczyny wysokich kosztów opieki zdrowotnej w Ameryce. „Koszty opieki zdrowotnej ostatecznie wynikają z kumulacji indywidualnych decyzji lekarzy o tym, dla jakich usług i zabiegów napisać zamówienie”, napisał i dodał, że najdroższym sprzętem medycznym jest długopis lekarza. „Z reguły dyrektorzy szpitali nie są właścicielami długopisów. Lekarze tak - napisał.
W tym zakresie Gawande jest wielkim zwolennikiem zmniejszania złożoności pracy lekarza i zapewniania wspólnego podejścia do opracowywania rozwiązań. „Ilość wiedzy, którą musisz przyswoić, przekracza możliwości każdej osoby… Grupy osób pracujących razem są znacznie lepsze niż posiadanie najmądrzejszych, najbardziej doświadczonych, najlepiej wyszkolonych i najciężej pracujących osób w systemie” - powiedział.
Opowiadał się za „przyziemnymi” działaniami mającymi na celu wdrożenie procesu i rutyny w chirurgii, w takich utworach, jak „Bohaterstwo opieki przyrostowej” i książka The Manifesto listy kontrolnej: „Lista kontrolna może zabrać najmądrzejszych ekspertów lub zwykłych ludzi i doprowadzić do 50 % redukcji zgonów ”- powiedział.
Wydaje się, że w tym najnowszym przedsięwzięciu Gawande będzie dążyć do zapewnienia podobnie prostych i eleganckich rozwiązań złożonych problemów w opiece zdrowotnej.
