Co to jest powszechne ubezpieczenie zdrowotne?
Uniwersalny zakres opieki zdrowotnej dotyczy systemów, w których wszyscy legalni rezydenci danej jurysdykcji są objęci ubezpieczeniem zdrowotnym. Wiele krajów uprzemysłowionych korzysta z powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, chociaż Stany Zjednoczone tego nie robią.
Zrozumienie powszechnego zakresu opieki zdrowotnej
Powszechne ubezpieczenie zdrowotne odnosi się do stanu sektora zdrowia społeczeństwa, a nie do systemu ustaw i rozporządzeń, który do niego prowadzi. Uniwersalny zakres opieki zdrowotnej zwykle oznacza, że każdy w danym kraju może korzystać z ochrony ubezpieczenia zdrowotnego, niezależnie od tego, czy w kraju jest system jednego płatnika, medycyna socjalna, mandat ubezpieczeniowy, czy po prostu polega na zestawie subwencji i innych zachęt.
Najwcześniejszym przykładem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego są Niemcy z XIX wieku, w których kanclerz Otto von Bismarck wprowadził szereg ustaw gwarantujących dostęp do opieki zdrowotnej w latach 80. XIX wieku.
Systemy jednego płatnika o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
W ramach systemów jednego płatnika wszystkie koszty opieki zdrowotnej są pokrywane przez rząd z dochodów podatkowych. Chociaż ubezpieczenie zdrowotne jest powszechne i oferowane przez jeden podmiot, to jednak samą opiekę nadal zapewniają lekarze i szpitale z sektora prywatnego.
Przykłady tego modelu to Kanada i Francja. W obu tych krajach istnieją również ubezpieczyciele z sektora prywatnego, choć odgrywają niewielką rolę jako podmioty zapewniające dodatkowe ubezpieczenie.
Uniwersalny zakres opieki zdrowotnej jako medycyna socjalizowana
W systemach socjalnych rząd zapewnia ubezpieczenie i opiekę. Systemy te są mniej powszechne niż systemy z jednym płatnikiem i obejmują brytyjską krajową służbę zdrowia. Szwedzki system finansowany ze środków publicznych zapewnia opiekę głównie przez instytucje rządowe, choć prywatne firmy odgrywają ograniczoną rolę.
Inne modele powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
Osiągnięcie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego nie wymaga, aby rząd był jedynym, a nawet największym dostawcą ubezpieczenia zdrowotnego. Niemiecki system obejmuje ubezpieczycieli nastawionych na zysk i nienastawionych na zysk. W Holandii i Szwajcarii większość ubezpieczeń zapewnia prywatne firmy; rząd wymaga, aby wszyscy rezydenci wykupili ubezpieczenie i dotowali składki.
System ten jest podobny do systemu ustanowionego w ustawie o niedrogiej opiece zdrowotnej z 2010 r., Bardziej znanej jako Obamacare, ale USA nie osiągnęły powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego i wiele osób, które mają ubezpieczenie, nie może sobie na to pozwolić. Jednym z powodów było to, że indywidualny mandat - wymóg posiadania ubezpieczenia zdrowotnego przez wszystkich - nie przewidywał wystarczająco wysokich kar, aby uczynić uzyskanie ubezpieczenia najbardziej ekonomiczną decyzją dla wszystkich w świetle wysokości składek w wielu obszarach. Począwszy od 2019 r. Indywidualny mandat został zredukowany do zera dolarów w ramach ustawy o obniżkach podatków i zatrudnieniu.
