Spis treści
- Zakres FMLA
- 380-E dla stanu zdrowia pracownika
- 380-F dla stanu zdrowia rodziny
- 381 Kwalifikowalność i prawa
- 382 Informacja o wyznaczeniu
- 384 na wojskowy urlop rodzinny
- 385 na opiekę serwisową
- 385-V dla urlopu opiekuna weterana
- Dolna linia
Zakres FMLA
Umowa FMLA ma zastosowanie do pracowników publicznych i prywatnych, którzy pracowali z tym samym pracodawcą przez ponad 1250 godzin w ciągu ostatniego roku. Ustawa ogranicza jej zakres do pracodawców zatrudniających powyżej 50 pracowników, a także wyklucza - lub ogranicza - określone kategorie pracowników wyższego szczebla. Daje to uprawnionym pracownikom możliwość pozostania bez pracy przez okres do 12 tygodni - bez wynagrodzenia - w razie potrzeby. Potrzeby obejmują opiekę nad chorym członkiem rodziny, opiekę nad nowym dzieckiem - zarówno przez urodzenie, jak i przez adopcję - oraz wyleczenie z poważnych obrażeń lub choroby. Rodzaje kwalifikowanych celów medycznych i rodzinnych obejmują również adopcję, ciążę, umieszczenie w rodzinie zastępczej, chorobę rodzinną lub osobistą lub urlop wojskowy.
Departament płac i godzin pracy w USA (DOL-WHD) nadzoruje program FMLA. Wyznaczono siedem różnych formularzy wniosku FMLA dostosowanych do przyczyny kwalifikowanego urlopu i ilości informacji wymaganych przez pracodawcę w celu zatwierdzenia lub odrzucenia wniosku. Możesz pobrać formularz ze strony internetowej DOL-WHD lub dzwoniąc pod numer 1-866-487-9243. Ponadto twój specjalista ds. Zasobów ludzkich może pomóc Ci zlokalizować odpowiedni wniosek o żądanie w danej sytuacji.
Poniżej opisujemy różne formularze i informacje wymagane na każdym z nich.
Formularz FMLA WH-380-E dotyczący stanu zdrowia pracownika
Twój pracodawca może skorzystać z formularza 380-E (zaświadczenie o świadczeniu opieki zdrowotnej w związku z poważnym stanem zdrowia pracownika), aby uzyskać zaświadczenie lekarskie na temat własnej potrzeby wzięcia urlopu. Ten formularz składa się z trzech części, z których jedna zostanie wypełniona przez pracodawcę, jedna do wypełnienia, a ostatnia do wypełnienia przez lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Twoje biuro zasobów ludzkich zwykle przekazuje ci częściowo wypełniony formularz do wypełnienia.
Obejmuje informacje o twoim stanie, w tym:
- Kiedy się zaczął Jak długo może trwać Czy stan wymagał noclegu w placówce medycznej na noc, a jeśli tak, kiedy Obowiązki zawodowe Twój stan uniemożliwia Ci spełnienie Twoich objawów, diagnozy i schematu leczenia Ile czasu potrzebujesz i czy będzie on ciągły lub sporadycznie, niezależnie od tego, czy twój stan będzie wymagał dalszego leczenia, które będzie wymagało od ciebie rezygnacji z pracy
Formularz FMLA WH-380-F na rodzinny stan zdrowia
Możesz użyć formularza 380-F (zaświadczenie o świadczeniu opieki zdrowotnej w związku z poważnym stanem zdrowia członka rodziny), aby poinformować pracodawcę, że musisz wziąć urlop w celu opieki nad poważnie chorym lub rannym członkiem rodziny. Musisz podać imię i nazwisko członka rodziny oraz stosunek do tego członka rodziny (kwalifikują się tylko niektórzy krewni). Będziesz także musiał opisać rodzaj opieki, którą musisz zapewnić i ile czasu potrzebujesz. Ten formularz, podobnie jak 380-E, wymaga od pracodawcy, pracownika i pracownika służby zdrowia uzupełnienia określonych informacji.
Dostawca usług medycznych twojego krewnego musi wypełnić resztę formularza informacjami podobnymi do wymaganych na formularzu 380-E, takimi jak:
- Kiedy zaczął się stan? Jak długo może trwać? Jakiego rodzaju opieki potrzebują twoje krewne i inne ważne informacje medyczne, takie jak harmonogram opieki
Chodzi o wyjaśnienie, dlaczego nieobecność w pracy jest konieczna.
Formularz FMLA WH-381 Kwalifikowalność i prawa
Formularz 381 (Powiadomienie o kwalifikowalności oraz prawach i obowiązkach) to dokument powiadomienia, który pracodawca może przekazać w ciągu pięciu dni roboczych od otrzymania powiadomienia o zamiarze wzięcia urlopu FMLA. Ten formularz potwierdza informacje podane przez pracodawcę, w tym datę i powód zwolnienia. Nie musisz wypełniać żadnej części tego formularza.
Jednak w zależności od sposobu wypełnienia formularza przez pracodawcę może być konieczne wykonanie dodatkowych czynności. Jeśli Twój pracodawca używa tego formularza do potwierdzenia i zatwierdzenia Twojego urlopu, nie musisz nic więcej robić. Twój pracodawca może jednak użyć tego formularza, aby poprosić o przesłanie jednego z pozostałych raportów opisanych w:
- Potwierdź chęć skorzystania z urlopu Poproś o dowód swojego związku z członkiem rodziny, o który prosisz o urlop w celu opieki nad Dokumentem wojskowego urlopu rodzinnego
381 może również powiedzieć, że musisz podjąć kroki niezbędne do utrzymania ubezpieczenia zdrowotnego podczas urlopu. Może również określać, że musisz okresowo zgłaszać się do pracodawcy podczas urlopu, aby poinformować go, kiedy i czy spodziewasz się powrotu do pracy.
Formularz WH-382 o oznaczeniu FMLA
Istnieje kilka powodów, dla których twój pracodawca może przekazać ci formularz 382 (zawiadomienie o wyznaczeniu). Nie musisz nic sam wypełniać, ale jeśli Twój pracodawca korzysta z tego formularza, aby poprosić o dodatkowe informacje w celu ustalenia, czy Twój wniosek o urlop jest ważny, musisz podjąć odpowiednie kroki, aby podać te informacje.
Ponadto, jeśli pracodawca korzysta z tego formularza, aby poinformować Cię, że prosi o drugą lub trzecią opinię lekarską na temat twojej zdolności do pracy, musisz ustalić termin wizyty lekarskiej. Twój pracodawca jest zobowiązany do pokrycia rachunku za te opinie.
(Dowiedz się więcej o prawach pracowniczych w sekcji Wynagrodzenie a stawka godzinowa: czym różnią się świadczenia i prawa ).
Formularz FMLA WH-384 na wojskowy urlop rodzinny
Twój pracodawca może poprosić Cię o wypełnienie formularza 384 (zaświadczenie o kwalifikowalności w przypadku wojskowego urlopu rodzinnego), aby udowodnić, że musisz wziąć urlop zgodnie ze specjalnymi przepisami FMLA dla członków służby wojskowej i ich rodzin. Na przykład możesz potrzebować czasu wolnego, aby przygotować środki finansowe i opiekę nad dziećmi do czasu oddelegowania małżonka.
Ten formularz zawiera informacje o tym, jak długo i jak często będziesz musiał opuścić pracę, imię członka wojskowego, którego dotyczy ta prośba, twój stosunek do niego / niego i daty jego czynnej służby. Musisz wyraźnie wskazać, dlaczego wnioskujesz o urlop i przedstawić dowód w postaci aktywnych poleceń członka usługi lub innej akceptowalnej dokumentacji.
Formularz FMLA WH-385 dotyczący opieki serwisowej
Skorzystaj z formularza 385 (Zaświadczenie o poważnym urazie lub chorobie członka personelu objętego usługą dla wojskowego urlopu rodzinnego), aby poprosić o urlop w celu opieki nad chorym lub rannym członkiem serwisu. Użyjesz 385, aby podać szczegółowe informacje na temat osoby, którą będziesz się opiekować, w tym twoje relacje z tą osobą i czas wolny, którego będziesz potrzebować.
Następnie musisz przekazać formularz wykwalifikowanemu pracownikowi służby zdrowia (np. Lekarzowi Departamentu Obrony), aby wypełnił on sekcje formularza dotyczące stanu i leczenia członka usługi.
Formularz FMLA WH-385-V dotyczący urlopu opiekuna weterana
Będziesz także musiał wypełnić datę wypisania weterana, wskazać, czy weteran został niesłusznie zwolniony, podać rangę i oddział weterana w chwili wypisu, a także zaznaczyć pole wskazujące, czy leczy się uraz lub choroba. Następnie musisz opisać rodzaj opieki, którą musisz zapewnić, oraz czas potrzebny na jej udzielenie. Następnie przekażesz formularz wykwalifikowanemu lekarzowi weterana (np. Lekarzowi Departamentu Obrony) i poprosisz go o wypełnienie części formularza dotyczących stanu i leczenia weterana.
Dolna linia
Większość formularzy FMLA nie wymaga samodzielnego wypełniania formularza - wymaga podjęcia pewnych kroków w celu udowodnienia potrzeby skorzystania z urlopu lub dostarczenia informacji o tym, jak długo będziesz tęsknić za pracą. Zwykle to pracodawca lub lekarz wypełnia większość formularza. Korzystanie z tych formularzy przez pracodawcę jest opcjonalne, ale mogą być pomocne w formalizowaniu ustaleń między pracodawcami a pracownikami, aby zapewnić, że obie strony wypełniają swoje prawa i obowiązki.
(Aby dowiedzieć się więcej o ustawie o urlopie rodzinnym i medycznym, przeczytaj, jak FMLA działa i chroni twoją pracę ).
