Spis treści
- Prawa pacjentów domu opieki
- Przed przeprowadzką
- Po wejściu do domu opieki
- Sprawy finansowe
- Leczenie w domu opieki humanitarnej
- Leczenie
- Ubezpieczenie Medicare
- Opuszczenie domu opieki
- Rejestracja reklamacji
- Nowe zabezpieczenia
- Dolna linia
Osoby mieszkające w domach opieki znajdują się w trudnej sytuacji. Wielu mieszkańców potrzebuje częstej lub stałej opieki osobistej lub pielęgniarskiej. Na przykład niektórzy przewlekle chorzy mieszkańcy potrzebują opieki medycznej w pełnym wymiarze godzin, a niektóre osoby niepełnosprawne potrzebują jedynie pomocy w codziennych czynnościach życiowych. Istnieją federalne i stanowe przepisy mające na celu ochronę opieki mieszkańców domów opieki. Jednak twoja zdolność do ochrony siebie lub bliskiej osoby podczas pobytu w domu opieki zależy częściowo od tego, czy wiesz, czego nie wolno robić w tych obiektach i jakie działania podjąć w przypadku naruszenia.
Prawa pacjentów domu opieki
, zajmujemy się niektórymi prawami i ochronami ustanowionymi przez Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) dla placówek opieki Medicare i Medicaid, a także wglądem eksperta z domu opieki. Te prawa do ochrony dodane w 2016 r. (Niektóre z nich nie wprowadzono do 2019 r.), W tym prawo do pozywania zakładu opieki, odwiedzania gości w dowolnym momencie i ochrony mienia.
Punkty odnoszą się w szczególności do wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich - określonych przez Medicare jako specjalna placówka lub część szpitala, który zapewnia medycznie niezbędne profesjonalne usługi. Usługi te pochodzą od pielęgniarek, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych, patologów mowy i audiologów. Wskaźniki w tej pracy nie mają zastosowania do domów spokojnej starości i domów spokojnej starości.
Kluczowe dania na wynos
- Domy opieki zapewniają wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską osobom przewlekle chorym i / lub niepełnosprawnym. Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) szczegółowo określają prawa i zabezpieczenia przysługujące mieszkańcom placówek spełniających kryteria Medicare i Medicaid. Rezydenci mają wiele praw, w tym prawo do zarządzania swoimi sprawami finansowymi, bycia stroną leczenia, bycia wolnym od nadużyć i korzystania z ich chronionej własności. Mieszkańcy domów opieki mają prawo zgłaszać nadużycia i zgłaszać skargi bez zemsty.
Przed przeprowadzką
Prawo federalne zabrania wykwalifikowanym placówkom pielęgniarskim dyskryminowania klas chronionych. Innymi słowy, nie mogą zdecydować, czy ludzie mogą tam mieszkać na podstawie rasy, koloru skóry, wyznania, wieku, płci lub innych chronionych cech. Jeśli podejrzewasz, że dom opieki naruszył to prawo o prawach obywatelskich, powinieneś zgłosić to do lokalnego rzecznika praw obywatelskich i agencji, która reguluje domy opieki w twoim stanie. Medicare oferuje oficjalny formularz skargi.
Wykwalifikowana placówka pielęgniarska musi na piśmie określić, zanim pacjent przeprowadzi się w zakresie świadczonych usług i związanych z tym opłat. Ponadto, podczas gdy niektóre rodzaje placówek emerytalnych, takie jak wspólnoty opieki ciągłej, wymagają znacznej opłaty z góry, która gwarantuje mieszkańcom dostęp do różnych poziomów opieki, gdy zmieniają się ich potrzeby, wykwalifikowane zakłady opieki nie mogą nakładać takich opłat.
Po wejściu do domu opieki
Kiedy pacjent po raz pierwszy wchodzi do domu opieki, przechodzi ocenę stanu zdrowia, a oceny są kontynuowane codziennie przez cały okres pobytu. Lekarz pacjenta i personel domu opieki oceni zdrowie fizyczne i psychiczne pacjenta, leki, zdolność do radzenia sobie z codziennymi zadaniami (np. Ubieranie się, jedzenie, kąpiel, korzystanie z toalety itp.) Oraz umiejętność mówienia i podejmowania decyzji.
Oceny te są wykorzystywane do planowania leczenia, oceny postępów i określania ciągłej kwalifikowalności do ubezpieczenia Medicare. Mieszkańcy domów spokojnej starości mogą uczestniczyć i rozważać swój plan opieki. Jeśli nie są w stanie tego zrobić, w ich imieniu może uczestniczyć osoba, której ufają, na przykład dorosłe dziecko lub rodzeństwo.
Dom opieki nie może zmusić mieszkańców do zarządzania ich pieniędzmi.
Sprawy finansowe
Chociaż dom opieki może oferować zarządzanie funduszami rezydenta w ramach swoich usług, nie może wymagać od rezydenta, aby pozwolił mu zarządzać swoimi pieniędzmi, ani nie może służyć jako powiernik finansowy bez pisemnej zgody rezydenta. Nawet jeśli mieszkaniec wyraża zgodę, dom opieki musi przedstawiać kwartalne sprawozdania finansowe i nie może uniemożliwić takim osobom dostępu do ich rachunków bankowych, gotówki lub dokumentów finansowych. Ponadto, jeśli mieszkaniec wpłaca więcej niż 50 USD na konto zarządzane, konto to musi płacić odsetki.
Leczenie w domu opieki humanitarnej
Prawo federalne chroni „prawo do godności i szacunku mieszkańców domu opieki”, które obejmuje podejmowanie decyzji, takich jak godzina pójścia do łóżka i wstawania, czas posiłków i czynności do wykonania w ciągu dnia, ponieważ o ile decyzje te nie są sprzeczne z planem opieki. Personelowi nie wolno werbalnie lub fizycznie znęcać się nad pacjentami, podawać leków, które nie są częścią planu leczenia, fizycznie powstrzymywać pacjentów (chyba że stanowią zagrożenie dla siebie lub innych), mimowolnie izolować ich od innych lub zabierać lub używać nieruchomości rezydenta (obejmuje to zakaz zabrania lub korzystania z nieruchomości rezydenta innym rezydentom lub innym osobom pracującym lub odwiedzającym obiekt).
Pacjenci mają prawo do prywatności i własności osobistej, co obejmuje zezwolenie na otwieranie poczty i prowadzenie prywatnych rozmów telefonicznych. Zezwala się na przyjmowanie gości w rozsądnych terminach i mogą zabronić odwiedzania. Członkowie rodziny muszą mieć dostęp w dowolnym momencie (chyba że pacjent życzy sobie inaczej). Placówka ponosi również odpowiedzialność za zachowanie pacjentów wobec innych pacjentów: na przykład musi wkroczyć, jeśli dowie się, że jeden mieszkaniec sprawia kłopoty drugiemu.
Leczenie
Chociaż pacjenci mogą mieć zły stan zdrowia, fizyczny lub psychiczny, mają prawo do dowiedzenia się, jaka jest ich kondycja fizyczna, jakie dolegliwości zdiagnozowano i jakie leki im przepisano. Mają prawo wglądu do swojej dokumentacji medycznej.
Pacjenci mogą nadal spotykać się ze swoimi lekarzami - mogą odmówić świadczenia usług rezydentom lub lekarzom wyznaczonym przez dom opieki - i mają takie samo prawo do odmowy leczenia i leków, które mają ambulatoryjne. Jeśli pacjenci potrzebują porad psychologicznych, prawnych lub finansowych związanych z ich leczeniem, dom opieki musi zapewnić te usługi.
Domy opieki nie muszą monitorować świadczeń Medicare wykorzystywanych do opieki nad pacjentem.
Ubezpieczenie Medicare
Jedną z rzeczy, w których domy opieki nie są zobowiązane, jest śledzenie świadczeń Medicare wykorzystywanych do opieki nad pacjentem. Jeśli chodzi o udogodnienia, zakres ubezpieczenia Medicare jest nieco skomplikowany. Obejmuje on pobyt całkowicie przez określoną liczbę dni, a następnie płaci ustaloną kwotę za dodatkowy okres - a wszystko to tylko pod pewnymi warunkami. Następnie pacjenci są odpowiedzialni za cały rachunek, chyba że mają ubezpieczenie od opieki długoterminowej lub inną formę ubezpieczenia. Dom opieki nie musi powiadamiać mieszkańców, że dni zasiłku się kończą, i może nadal pobierać od nich opłaty za opiekę.
Jest jeden wyjątek: jeśli świadczenia z oryginalnego Medicare przestają być realizowane wcześniej, niż się spodziewano, ponieważ opiekę uznaje się za „nieuzasadnioną medycznie i konieczną”, dom opieki jest zobowiązany do powiadomienia pacjenta, że ubezpieczenie się kończy, kiedy się kończy i dlaczego. Musi także powiedzieć tym pacjentom, że będą oni odpowiedzialni za dalsze koszty i ile szacuje te koszty. Jednak placówka zwykle nie może wymagać od innego członka rodziny opłacenia opieki rezydenta.
Opuszczenie domu opieki
Domy opieki są wymagane, aby pomóc w planowaniu wypisu. Zasadniczo nie mogą oni wypisywać pacjentów ani przenosić ich do innych placówek bez ich zgody - chyba że (a) ich stan zdrowia spadł do tego stopnia, że placówka nie jest już w stanie zaspokoić ich potrzeb; (b) poprawiły się do tego stopnia, że nie wymagają już usług obiektu; lub (c) stanowią zagrożenie dla ich dobrobytu lub innych mieszkańców.
Mieszkaniec może również zostać zwolniony z powodu nieopłacenia rachunków w placówce, jednak nie, jeśli zaległości są spowodowane oczekiwaniem na płatności Medicaid.
Prawo do pozwania finansowanych ze środków federalnych obiektów domów opieki zostało ostatecznie przyznane mieszkańcom domów opieki w 2016 r.
Rejestracja reklamacji
Mieszkańcy i ich zwolennicy mają prawo narzekać na każdy problem, którego doświadczają w domu opieki, a domy opieki nie mogą karać kogoś za zabranie głosu. „Mieszkańcy i opiekunowie powinni rozmawiać z przełożonym lub administratorem nawet na temat pozornie drobnego problemu”, mówi Brian Lee, dyrektor wykonawczy Families for Better Care, organizacji non-profit działającej w Austin w Teksasie. Uważa, że drobne problemy mogą doprowadzić do niebezpiecznej sytuacji. Na przykład coś tak prostego, jak wielokrotne ustawianie wody mieszkańca poza zasięgiem obiadu, może prowadzić do odwodnienia, hospitalizacji, zakażenia, a nawet śmierci.
„Inne powszechne naruszenia, na które należy zwrócić uwagę, obejmują nieleczone odleżyny; błędy w leczeniu, które mogą spowodować obrażenia lub śmierć; mowa pozbawiona szacunku, poniżająca lub zastraszająca; zaniedbanie przestrzegania właściwego mycia rąk lub innych praktyk kontroli zakażeń, które prowadzą do wybuchu epidemii; i źle przygotowane jedzenie - mówi Lee. Rażące naruszenia, takie jak napaść na tle seksualnym, przemoc fizyczna i nadużywanie, „nie są normą, ale są bardziej rozpowszechnione, niż nam się wydaje” - dodaje. Jeśli zarząd placówki nie może lub nie chce rozwiązać problemu, Lee zaleca zgłoszenie problemu państwowej agencji ankietowej, która egzekwuje przepisy i regulacje dotyczące domu opieki, oraz lokalnemu rzecznikowi ds. Opieki długoterminowej, który może doradzać rodzinie w imieniu bez żadnych kosztów.
Rozporządzenie ogłoszone we wrześniu 2016 r. Dało mieszkańcom domów opieki i ich rodzinom pozywanie każdego domu opieki, który otrzymuje fundusze federalne. Wcześniej domy opieki mogły próbować zmusić ludzi do arbitrażu, co oznacza, że wiele przypadków problemów związanych z jakością opieki i bezpieczeństwa - w tym nadużycia, nękanie i bezprawna śmierć - można było ukryć. Ponieważ postępowania sądowe są publicznie rejestrowane, a postępowania arbitrażowe są prywatne, domy opieki mają teraz większą zachętę do świadczenia opieki wysokiej jakości, a konsumenci mają więcej informacji na temat tego, których domów należy unikać.
Najnowsze przepisy zabraniają teraz domom opieki wysyłania pacjentów z demencją do szpitala, a następnie odmowy ich przyjęcia.
Nowe zabezpieczenia
Nowe przepisy wprowadzane od listopada 2016 r. Do 2019 r. Dają mieszkańcom domów opieki dodatkowe prawa. Mieszkańcy mogą przyjmować każdego gościa, nie tylko krewnych, o każdej porze dnia, o ile ich goście nie przeszkadzają innym mieszkańcom. Mieszkańcy, którzy chcą mieszkać razem, mogą to robić, a domy opieki ponoszą większą odpowiedzialność za to, aby rzeczy osobiste mieszkańców nie zostały zgubione lub skradzione.
Są zobowiązani do zapewnienia posiłków i przekąsek, kiedy chcą tego mieszkańcy, a nie tylko o ustalonych godzinach. Członkowie personelu przechodzą większe szkolenie w zakresie opieki nad pacjentami z demencją i zapobiegania znęcaniu się nad osobami starszymi, a domy opieki nie są już w stanie łatwo wyrzucać mieszkańców z demencją, wysyłając ich do szpitala, a następnie odmawiając ich readmisji.
Dolna linia
Zasadniczo prawa osoby przebywającej w domu opieki odzwierciedlają prawa przysługujące jej poza placówką. Pacjenci mogą mieć mniejszą kontrolę nad swoim życiem ze względu na stan fizyczny lub psychiczny, ale nie oznacza to, że nikt inny nie może dominować, zastraszać ani wywierać władzy poza granice tego, co jest konieczne, aby pomóc im zarządzać codziennymi sprawami żyć i wracać do zdrowia. Zaniedbanie, dyskryminacja, nadużycie i kradzież są niedopuszczalne w żadnym otoczeniu, w tym w domach opieki.
