Medicaid vs. długi

Spis treści

• Zrozumieć Medicaid
• Korzyści i wymagania
• Opieka długoterminowa i Medicaid
• Dom opieki pozostaje
• Opieka w domu
• Pomoc w utrzymaniu i ciągła opieka
• Opieka dzienna dla dorosłych
• Dolna linia

Najczęściej wykorzystywanymi i źle rozumianymi aspektami amerykańskiego programu Medicaid są świadczenia z tytułu opieki długoterminowej. Medicaid nie jest synonimem ubezpieczenia z tytułu opieki długoterminowej, ale wielu, którzy planują na nim polegać, nie zdaje sobie z tego sprawy. W rezultacie znajdują się bez opieki, której naprawdę potrzebują lub pragną. Zanim „planujesz”, że Medicaid zaspokoi Twoje potrzeby w zakresie opieki długoterminowej, ważne jest, aby zrozumieć jego zakres i różnice między ubezpieczeniem opieki długoterminowej.

Zrozumieć Medicaid

Medicaid to wieloczęściowy program zaprojektowany, aby zapewnić różnorodne usługi medyczne i opiekuńcze dla tych, którzy nie mogą sobie na to pozwolić. Ewoluował podczas tak zwanej wojny z ubóstwem w latach 60. XX wieku jako program dla naprawdę biednych - biednych mieszkańców żyjących na mniej niż około 125% oficjalnego poziomu ubóstwa.

Opieka długoterminowa Medicaid jest wielką korzyścią dla tych, którzy nie mają dużych dochodów z oszczędności lub emerytury i teraz potrzebują usług wykraczających poza to, co mogą zapewnić ich rodziny.

Jednak niektóre osoby celowo decydują się nie kupować ubezpieczenia na opiekę długoterminową (LTC) i zamiast tego polegają na Medicaid. Istnieje cała specjalizacja prawna, której celem jest pomoc starszym Amerykanom w bankructwie w zakwalifikowaniu się do świadczeń Medicaid. Niestety, wiele z tych osób dowiaduje się zbyt późno, że Medicaid nie oferuje tego, czego pragną - takich samych wyborów, korzyści lub opcji ubezpieczenia oferowanych przez ubezpieczenie LTC.

Świadczenia i wymagania z tytułu opieki długoterminowej

W przeciwieństwie do Medicare, który jest w dużej mierze programem federalnym, Medicaid jest prowadzony głównie przez państwo, co powoduje różne stopnie i rodzaje ubezpieczenia LTC. Ogólnie rzecz biorąc, dla osób kwalifikujących się, Medicaid obejmuje opiekę opiekuńczą w domu opieki we wszystkich stanach. Opieka opiekuńcza polega na tym, że nie można wykonywać niektórych lub wszystkich czynności życia codziennego (ADL) bez pomocy:

• ubieranie opalanie się przenoszenie chodzenie karmienie palenie / wstrzemięźliwość

Medicaid ogólnie wymaga, abyś nie był w stanie wykonać co najmniej dwóch z tych sześciu ADL niezależnie - podobnie jak polisy ubezpieczeniowe LTC. Jeśli kwalifikujesz się na Medicaid, spełniając wymagania ADL oraz wymagania dotyczące dochodów i majątku swojego stanu, prawdopodobnie możesz użyć Medicaid do pokrycia całego kosztu opieki w domu opieki.

Porównując ubezpieczenie opieki długoterminowej i ubezpieczenie zdrowotne

Oprócz nie nakładania limitów dochodów i aktywów (ponieważ je kupujesz), ubezpieczenie LTC oferuje opcje i elastyczność, których nie ma w świadczeniach Medicaid. Ale Medicaid ma kilka korzyści, które nie są oferowane przez większość planów ubezpieczenia LTC. Poniższa tabela podsumowuje kluczowe różnice między tymi dwoma sposobami finansowania potrzeb opieki długoterminowej.

Zasięg / korzyść	Medicaid	Ubezpieczenie LTC
Dom opieki pozostaje	Zazwyczaj	Zazwyczaj
Relacja z pierwszego dnia w domu opieki	Zazwyczaj	Rzadko: zbyt drogi i nie posiadający kwalifikacji podatkowych
Ubezpieczenie tak długo, jak to konieczne w domu opieki	Zazwyczaj	Rzadko: zbyt drogi
Ubezpieczenie w każdym domu opieki	Wiele miejsc nie akceptuje Medicaid	Zazwyczaj
Zakres opieki w domu	Nie w większości stanów	Dostępne opcje
Zakres opieki dziennej dla dorosłych	Rzadko	Dostępne opcje
Ubezpieczenia na domy spokojnej starości	Nie w większości stanów	Dostępne opcje
Zakres opieki zastępczej	Rzadko	Dostępne opcje
Dostęp do wszystkich usług w domu opieki	Często brak dostępu do prywatnych lub małżeńskich pokoi, zakupów i artykułów higieny osobistej (rodzina musi za to zapłacić)	Zwykle dostęp do prywatnych lub małżeńskich pokoi, podróży, higieny osobistej i wszystkiego innego, co obejmuje polisa
Możliwość pozostania w jednym miejscu	Możesz zostać przeniesiony, jeśli placówka przestanie przyjmować pacjentów Medicaid lub stanie się zbyt pełna	Tak, o ile placówka jest otwarta. Ponadto możesz dowolnie zmieniać urządzenia