Co to jest plan zdrowia dziadka
Dziadek planu zdrowotnego to polisa ubezpieczenia zdrowotnego utworzona lub zakupiona 23 marca 2010 r. Lub wcześniej. Dziadek planu zdrowotnego jest zwolniony z wielu środków ochrony konsumentów wymaganych zgodnie z ustawą o ochronie pacjentów i opiece zdrowotnej (ACA), amerykańską reformą zdrowia podpisaną w prawie 23 marca 2010 r. przez prezydenta Obamę. Status „grandfathered” dotyczy grupowych planów zdrowotnych i indywidualnych polis ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio utworzonych lub zakupionych przed wejściem w życie ACA. W przypadku planów grupowych (za pośrednictwem pracodawcy) status prawny zależy od daty utworzenia planu, a nie od daty przystąpienia pracownika do planu.
ŁAMANIE ZABEZPIECZENIA Plan opieki zdrowotnej
Dzielone plany zdrowotne umożliwiają konsumentom utrzymanie ubezpieczenia, które mieli przed ACA. Członkowie planów dziadkowych są uważani za ubezpieczonych, a tym samym zwolnionych z kary podatkowej ACA nałożonej na nieubezpieczonych rezydentów USA. W przypadku planów grupy dziadków kontynuowanie zapisywania nowych osób jest w porządku, o ile plan pozostaje zasadniczo niezmieniony. Zmiany, które zmniejszają korzyści lub zwiększają koszty dla konsumentów, powodują utratę statusu planu.
W przypadku planów opartych na pracy można wprowadzić tylko ograniczone zmiany, które wpływają na procent składki, za którą odpowiadają pracownicy; znaczące zmiany spowodowałyby utratę statusu „dziadka”. Plany mogą zwiększyć całkowitą kwotę premii bez utraty statusu grandfadhered. W przypadku utraty statusu „dziadka” plan będzie musiał zostać zmieniony, aby spełnić nowe wymagania wynikające z ACA, lub przestać być oferowany.
Dzielone plany zdrowotne muszą wciąż spełniać nowe standardy
Po 23 września 2010 r. Wszystkie plany, niezależnie od tego, czy są spełnione, czy nie, muszą obejmować określone zabezpieczenia konsumentów:
- Plany nie mogą stosować dożywotnich limitów dolara do kluczowych świadczeń zdrowotnych; Twojego planu ubezpieczenia nie można anulować wyłącznie z powodu uczciwej pomyłki popełnionej przez ciebie lub twojego pracodawcę we wniosku ubezpieczeniowym; oraz Plany muszą objąć opieką zależną dorosłe dzieci do ukończenia 26 roku życia.
Plany oparte na zadaniach i plany dziadkowe nie są wymagane do:
- Zapewniaj bezpłatnie zalecane usługi profilaktyczne; Oferuj nową ochronę konsumentów w zakresie odwołań od roszczeń i odmowy ubezpieczenia; Chroń wybór usługodawców opieki zdrowotnej przez konsumentów i dostęp do opieki w nagłych wypadkach.
Ponadto indywidualne plany (niezwiązane z ofertą pracy), które są współużytkowane, nie muszą:
- Zniesienie rocznych limitów dolara na kluczowe świadczenia; lub Wyeliminuj wcześniej istniejące wykluczenie warunku dla dzieci poniżej 19 roku życia.
