Co to jest Affordable Care Act (ACA)?
Ustawa o niedrogiej opiece zdrowotnej (ACA) to kompleksowa reforma opieki zdrowotnej podpisana przez prezydenta Baracka Obamę w marcu 2010 r. Formalnie znana jako ustawa o ochronie pacjentów i przystępnej opiece zdrowotnej - i po prostu Obamacare - ustawa zawiera listę przepisów dotyczących zdrowia mających na celu rozszerzyć zakres ubezpieczenia zdrowotnego na miliony nieubezpieczonych Amerykanów.
Ustawa rozszerzyła uprawnienia Medicaid, stworzyła giełdy ubezpieczeń zdrowotnych i uniemożliwia firmom ubezpieczeniowym odmawianie ochrony (lub naliczanie większych opłat) z powodu wcześniej istniejących warunków. Pozwala także dzieciom pozostać na planie ubezpieczenia rodziców do 26 roku życia.
Kluczowe dania na wynos
- Ustawa o niedrogiej opiece - znana również jako Obamacare - została podpisana w marcu 2010 r. Została zaprojektowana, aby rozszerzyć zakres ubezpieczenia zdrowotnego na miliony nieubezpieczonych Amerykanów. Ustawa rozszerzyła uprawnienia Medicaid i stworzyła rynek ubezpieczeń zdrowotnych. Zapobiega to odmowie ubezpieczenia przez towarzystwa ubezpieczeniowe z powodu wcześniej istniejących warunków i wymaga planów uwzględnienia listy podstawowych świadczeń zdrowotnych. Rodziny o niższych dochodach mogą kwalifikować się do dodatkowych oszczędności na planach ubezpieczenia zdrowotnego dzięki ulgom podatkowym na składki i obniżkom kosztów.
Zrozumienie ustawy Affordable Care Act (ACA)
Ustawa o niedrogiej opiece została zaprojektowana w celu obniżenia kosztów ubezpieczenia zdrowotnego osób, które się kwalifikują. Prawo obejmuje ulgi z tytułu premii podatkowych i ulgi w podziale kosztów, aby pomóc obniżyć koszty dla osób i rodzin o niższych dochodach.
Ulgi podatkowe z tytułu składek obniżają co miesiąc rachunek ubezpieczenia zdrowotnego. Redukcje z podziałem kosztów obniżają koszty z własnej kieszeni w odniesieniu do odliczeń, opłat i ubezpieczenia. Obniżają również maksimum z własnej kieszeni - całkowitą kwotę, którą płacisz w ciągu roku na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej.
Wszystkie plany ubezpieczenia zdrowotnego zgodne z ACA - w tym każdy plan sprzedawany na rynku ubezpieczeń zdrowotnych - muszą obejmować określone „niezbędne świadczenia zdrowotne”, w tym:
- Ambulatoryjne usługi dla pacjentów Karmienie piersią Usługi w nagłych wypadkach Planowanie rodziny Hospitalizacja Usługi laboratoryjne Usługi w zakresie zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z używaniem substancji Ciąża, macierzyństwo i opieka dla noworodków Leki na receptę Usługi profilaktyczne i zdrowotne oraz leczenie chorób przewlekłych Usługi pediatryczne Usługi rehabilitacyjne i habilitacyjne
Ponadto ustawa o niedrogiej opiece wymaga, aby większość planów ubezpieczeniowych (w tym tych sprzedawanych na rynku) obejmowała ubezpieczającym bezpłatną listę usług profilaktycznych. Obejmują one kontrole, porady dla pacjentów, szczepienia i liczne badania zdrowotne. Pozwoliło to również stanom, które zdecydowały się na rozszerzenie zasięgu Medicaid na szerszą grupę osób. (Do tej pory 37 stanów i Dystrykt Kolumbii skorzystały z tej opcji).
Uwagi specjalne
Ważną częścią ustawy o przystępnej cenie był indywidualny mandat, przepis wymagający od wszystkich Amerykanów objęcia opieką zdrowotną - od pracodawcy lub za pośrednictwem ACA lub innego źródła - lub stawienia czoła coraz bardziej surowym karom podatkowym. Mandat ten służył podwójnemu celowi rozszerzenia opieki zdrowotnej na nieubezpieczonych Amerykanów i zapewnienia wystarczająco szerokiej puli ubezpieczonych osób do obsługi wypłat z ubezpieczenia zdrowotnego.
20 stycznia 2017 r., W swoim pierwszym zarządzeniu wykonawczym po objęciu urzędu, prezydent Donald Trump zasygnalizował zamiar odrzucenia ustawy o przystępnej cenie, mówiąc, że szefowie agencji wykonawczych powinni „opóźnić wdrożenie jakiegokolwiek przepisu lub wymogu ustawy, który nakładałby obciążenie podatkowe dowolnego państwa ”.
Zamiar tego rozkazu zasygnalizował pierwszy etap republikańskich starań o uchylenie i zastąpienie ACA. Cofnięcie prawa było jedną z głównych obietnic kampanii Trumpa mających na celu zmniejszenie obciążeń fiskalnych dla rządu.
Próby rządu w 2017 r., Aby całkowicie uchylić ustawę, zakończyły się niepowodzeniem. Jednak rząd znacznie ograniczył swój program pomocy, aby pomóc Amerykanom zapisać się na ACA i skrócić okres rejestracji o połowę.
Wprowadzono zmiany w prawie, które rozwiązały niektóre zastrzeżenia zgłoszone przez przeciwników, jednocześnie utrzymując otwartość rynku dla użytkowników. Na przykład w ramach ustawy o obniżkach podatków i zatrudnieniu Kongres w grudniu 2017 r. Usunął karę za brak ubezpieczenia zdrowotnego. Począwszy od podatków w 2019 r., Indywidualny mandat został zredukowany do zera dolarów, co zasadniczo zlikwidowało wymóg, któremu sprzeciwiał się wielu republikanów. Według raportu organizacji badawczej KFF, do 2018 r. Liczba Amerykanów objętych ACA spadła z 17, 8 w 2015 r. Do 13, 8 w 2015 r.
W marcu 2019 r. Administracja Trumpa ujawniła, że będzie starała się uchylić całą ustawę o przystępnej cenie. Departament Sprawiedliwości w liście do federalnego sądu apelacyjnego stwierdził, że zgodził się z sędzią federalnym w Teksasie, który uznał prawo opieki zdrowotnej za niekonstytucyjne i dodał, że poprze wyrok w sprawie apelacyjnej.
Oczekuje się, że sprawa trafi do Sądu Najwyższego wraz z koalicją 21 prokuratorów generalnych broniącą ustawy o przystępnej cenie. W międzyczasie, również w marcu 2019 r., House Democrats przedstawili przepisy mające na celu wzmocnienie Ustawy i rozszerzenie zasięgu.
