Co to jest QSEHRA?
Uzgodnione refundacje zdrowotne dla małych pracodawców (QSEHRA) to plan dopłat do ubezpieczenia zdrowotnego przeznaczony dla pracowników firm zatrudniających mniej niż 50 pełnoetatowych pracowników.
QSEHRA jest również znana jako HRA dla małych firm.
Zwrócone pieniądze są zwolnione z podatku dla pracowników i mogą być odliczone przez pracodawców.
Zrozumienie QSEHRA
Firma oferująca QSEHRA zwraca pracownikom koszty ubezpieczenia zdrowotnego i innych kosztów zdrowotnych do maksymalnej kwoty każdego roku.
Kluczowe dania na wynos
- QSEHRA to plan refundacji kosztów opieki zdrowotnej, który może być oferowany przez małych pracodawców. Zwrócone koszty są odliczane przez przedsiębiorców i nieobciążone podatkami dla pracowników. Plan może być wykorzystany do zrównoważenia ubezpieczenia zdrowotnego lub spłaty niepokrytych kosztów leczenia.
W roku podatkowym 2020 firma z QSEHRA może spłacać samotnym pracownikom do 5250 USD rocznie oraz pracownikom z rodzinami do 10 600 USD rocznie. Maksymalny rok podatkowy 2019 wynosił 5150 USD na ubezpieczenie indywidualne i 10450 USD na ubezpieczenie rodzinne.
Limity są ustalane przez Internal Revenue Service (IRS), ponieważ pracodawca jest uprawniony do odliczenia podatku od działalności gospodarczej ze względu na koszty, a korzyść dla pracowników jest zwolniona z podatku.
Dozwolone zastosowania QSEHRA
Zwroty mogą być wykorzystane do opłacenia składek na ubezpieczenie zdrowotne zakupione na rynku oraz do pokrycia kwalifikowanych kosztów leczenia. Pracownicy muszą przedstawić dowód faktycznych kosztów leczenia, aby otrzymać zwrot kosztów.
W 2020 r. Maksymalne roczne poziomy refundacji wynoszą 5250 USD dla osób samotnych i 10 600 USD dla rodzin.
Pracownicy nie objęci systemem QSEHRA na cały rok (np. Pracownicy w połowie roku) otrzymują proporcjonalną kwotę maksymalnej kwoty zwrotu za cały rok.
Były prezydent Barack Obama podpisał w dniu 13 grudnia 2016 r. Porozumienie w sprawie refundacji świadczeń zdrowotnych dla małych pracodawców w ramach Ustawy o uzdrowieniu XXI wieku. Plany stały się dostępne dla pracowników 13 marca 2017 r.
Ustawa rozwiązała problem małych firm oferujących świadczenia refundacyjne (HRA) w latach 2014–2016. W tym okresie małe firmy mogły zostać ukarane karami w wysokości 100 USD na pracownika dziennie za nieprzestrzeganie wymogów ustawy o przystępnej cenie (ACA).
Kwalifikowalność QSEHRA
Średnie i duże firmy mogą oferować HRA tylko jako opcję obok grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, takiego jak plan organizacji preferowanych dostawców (PPO) lub organizacji opieki zdrowotnej (HMO).
Jedyni właściciele, partnerzy w związkach partnerskich i pracodawcy pracujący na własny rachunek nie kwalifikują się do planów HMO i PPO.
HRA to opcjonalna korzyść, z której korzystają mniejsi pracodawcy w celu zwrotu pracownikom kwalifikowanych kosztów leczenia. Pracodawcy mogą zawęzić listę wydatków kwalifikowanych, ale nie mogą jej rozszerzyć.
Przykłady kwalifikowanych wydatków medycznych obejmują współpłatności za wizyty w gabinecie lekarskim, recepty i prace laboratoryjne.
Pracodawcy finansują wyłącznie HRA, a świadczenia są dla pracowników zwolnione z podatku. Kwalifikujący się pracownicy mogą zapisać się w trakcie otwartego sezonu rekrutacyjnego lub po odbyciu kwalifikującego się wydarzenia życiowego, takiego jak małżeństwo lub rozwód.
Zgodność z QSEHRA
Aby zachować zgodność z prawem, wszyscy pracownicy objęci QSEHRA muszą czerpać z niego równe korzyści. Składki pracodawcy na konto każdego pracownika muszą być równe.
Pracodawcy nie są zobowiązani do włączania nowych pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin lub pracowników sezonowych do świadczeń, które zapewniają. Jeśli jednak oferują QSEHRA, muszą objąć wszystkich pracowników. Jeżeli pracodawca udostępnia inną formę grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, nie może zaoferować planu QSEHRA.
Ponieważ ACA reguluje te ustalenia, uczestniczący pracownicy muszą przedstawić dowód, że są objęci minimalnym niezbędnym ubezpieczeniem zdrowotnym wymaganym przez ACA.
Plany QSEHRA podlegają nadzorowi z ustawy o bezpieczeństwie dochodów pracowniczych (ERISA). Zgodnie z przepisami ERISA, pracodawcy muszą przedstawić pracownikom skrócony opis planu, który opisuje ich świadczenia.
