Spis treści
- Kraje wydające opiekę zdrowotną
- Wydatki na opiekę zdrowotną w USA
- Rosnące składki na ubezpieczenie zdrowotne
- Brak przejrzystości
- Pacjenci unikający opieki
Stany Zjednoczone zajmują obecnie najwyższe pozycje w wydatkach na opiekę zdrowotną wśród rozwiniętych narodów świata. Według danych opublikowanych przez Organizację Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) w 2018 r. (Najnowsze, dla których dostępne były dane), stopa amerykańska wyniosła oszałamiająco 10 000 USD na mieszkańca.
Luksemburg miał drugi najwyższy budżet na opiekę zdrowotną, z wydatkami na poziomie 8 000 USD na mieszkańca. Szwajcaria i Norwegia plasują się w pierwszej trójce, wydając po 7 000 USD na mieszkańca.
Kluczowe dania na wynos
- Wydatki na opiekę zdrowotną stanowią krytyczny wydatek dla większości narodów i ich obywateli, aby zachować zdrowie i opiekę. USA nadal wydają najwięcej na opiekę zdrowotną na osobę, mimo że wyniki zdrowotne i jakość opieki nie są często oceniane najwyżej. Wiele krajów europejskich podążaj za USA w wydatkach na opiekę zdrowotną, ale duża różnica polega na tym, że większość tych kosztów jest subsydiowana przez rząd, podczas gdy USA polegają na kosztownych, prywatnych planach ubezpieczenia zdrowotnego.
Kraje, które wydają najwięcej na opiekę zdrowotną
Poniższa lista 2018 znajduje się w pierwszej 18 pod względem wydatków na opiekę zdrowotną na mieszkańca według OECD.
- Stany Zjednoczone Szwajcaria Luksemburg Norwegia Niemcy Szwecja Holandia Dania Francja Austria Japonia Irlandia Belgia Islandia Kanada Wielka Brytania Australia Finlandia
Wydatki na opiekę zdrowotną w USA
Sytuacja była mniej więcej taka sama pięć lat temu w 2012 r. Dane OECD wymieniają USA jako kraj o największych wydatkach na opiekę zdrowotną, który wynosi 8745 USD na mieszkańca. Porównajmy to z Turcją, która wydała 984 USD na mieszkańca na opiekę zdrowotną w 2012 r. I 1193 USD w 2017 r. - jeden z najniższych krajów rozwiniętych.
Mimo że rząd USA ma najwyższy budżet na opiekę zdrowotną, znaczna część kosztów nie jest finansowana ze środków publicznych, ale pochodzi z wydatków osobistych i związanych z prywatnymi ubezpieczeniami zdrowotnymi. Kraje takie jak Norwegia (która wydaje najwięcej na czwartym miejscu) uspołeczniła większość swoich leków. Dzięki nadwyżce z pochodnych ropy naftowej Norwegia finansuje w dużej mierze krajową medycynę społeczną i wydatki za pośrednictwem Rządowego Funduszu Emerytalnego (choć ostatnio więcej kosztów przeszło na źródła prywatne).
Chodzi o to, że Norwegia nadal pozostaje jednym z najzdrowszych narodów, mimo że wydaje znacznie mniej niż USA na opiekę zdrowotną (6 351 USD na mieszkańca).
USA wydają więcej na budżet na ochronę zdrowia w czystych dolarach na mieszkańca, a także na podstawie produktu krajowego brutto (PKB). Jednak porównanie kwoty wypłaconej na podstawie PKB prowadzi do nieco odmiennych rankingów. Stany Zjednoczone i Szwajcaria ponownie znalazły się w pierwszej dwudziestce, wydając odpowiednio 17, 15% i 12, 25% PKB. Trzecie miejsce zajmuje Francja z 11, 45%, a tuż za nią Niemcy z 11, 27%.
Bez względu na to, jak go przeanalizujesz, nie można zaprzeczyć, że USA wydają znacznie więcej na opiekę zdrowotną. Rozmiar tej luki można w dużej mierze wyjaśnić rozdrobnioną siecią ubezpieczeń zdrowotnych w USA. Istnieje wiele rodzajów płatności i towarzystw ubezpieczeniowych, z których każda oferuje różne usługi. Ten brak nadzoru federalnego kontrastuje z brakiem innych narodów, których rządy narzucają nadzór, który ustanawiając standardy w zakresie cen i usług, ustanawia krajowy standard opieki.
Rosnące składki na ubezpieczenie zdrowotne
Dla większości osób rosnące koszty składek na ubezpieczenie zdrowotne są głównym powodem obaw o rosnące koszty opieki zdrowotnej. Według National Conference of State Legislatures (NCSL) średnia roczna składka na rodzinną opiekę zdrowotną wzrosła w 2018 r. O prawie 5% do 19.616 USD.
Średni wzrost kosztów premium w 2018 r. Dla osób korzystających z prywatnego planu lub giełdy opieki zdrowotnej wyniósł 201 USD. Dwa najczęściej cytowane powody tych wzrostów to polityka rządu i zmiany stylu życia.
Programy rządowe, takie jak Medicare i Medicaid, zwiększyły ogólny popyt na usługi medyczne - powodując wyższe ceny. Ponadto, jak wspomniano powyżej, wzrost częstości występowania chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby serca, miał bezpośredni wpływ na wzrost kosztów opieki medycznej. Same dwie choroby są odpowiedzialne za 85% kosztów opieki zdrowotnej, a prawie połowa wszystkich Amerykanów cierpi na przewlekłą chorobę.
Wyższe składki ubezpieczeniowe są tylko częścią obrazu. Amerykanie płacą więcej z kieszeni niż kiedykolwiek wcześniej. Przejście na wysoce odliczalne plany opieki zdrowotnej (HDHP), które mogą nakładać koszty z własnej kieszeni - w tym odliczenia, opłaty i ubezpieczenie - do 13 300 USD na rodzinę znacznie zwiększyły koszty ubezpieczenia zdrowotnego.
W rzeczywistości między 2006 a 2016 r. Koszty ponoszone przez Amerykanów z ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę wzrosły szybciej niż koszty ponoszone przez ich ubezpieczycieli.
Nieefektywność i brak przejrzystości
Ze względu na brak przejrzystości i leżącą u podstaw nieefektywność trudno jest poznać rzeczywiste koszty opieki zdrowotnej. Większość ludzi wie, że koszty opieki rosną, ale z kilkoma szczegółami i skomplikowanymi, trudnymi do odczytania fakturami, nie jest łatwo wiedzieć, za co płacą.
The Wall Street Journal doniósł o jednym szpitalu, który odkrył, że pobiera ponad 50 000 USD za operację wymiany stawu kolanowego, która kosztuje tylko od 7300 do 10550 USD. Jeśli szpitale nie znają prawdziwych kosztów zabiegu, pacjenci mogą mieć trudności z zakupami. Jeśli chodzi o ogólną przejrzystość, badanie New England Journal of Medicine (NEJM) wykazało, że tylko około 17% pracowników opieki uważa, że ich instytucje mają „dojrzałą” lub „bardzo dojrzałą” przejrzystość.
Pacjenci unikający opieki
Rosnące koszty spowodowały kolejną ofiarę: Ludzie, którzy całkowicie pomijają opiekę medyczną. Robią to nie dlatego, że boją się lekarzy, ponieważ boją się rachunków związanych z opieką zdrowotną.
Ankieta przeprowadzona przez West Health Institute i NORC na University of Chicago ujawniła, że 44% Amerykanów odmówiło pójścia do lekarza z powodu obaw o koszty. Około 40% ankietowanych stwierdziło, że opuściło test lub leczenie z tego samego powodu. W wielu przypadkach ci, którzy odmawiają leczenia, mają nawet ubezpieczenie medyczne. Wynik opóźnienia lub uniknięcia leczenia jest oczywisty; ostatecznie wymagana opieka będzie jeszcze droższa.
